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中医辨证肛周脓肿
发布时间:2009-6-13 10:56:35 点击次数:207 文章来源:
 

 周脓肿是肛门直肠周围脓肿的简称,它是指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染而形成脓肿的结果。此病多见于20一40岁青壮年,男性多于女性,发病急骤,肛门部坠痛剧烈难忍,如不及时治疗形成的脓肿易向周围软组织间隙扩散形成新的脓肿,给患者的生活带来许多不便,本文主要从中医角度讲解肛周脓肿。
  
  1 病因病机
  
  1.1 饮食不节
  
  过食辛、辣、厚味、醇厚以致湿浊不化、湿热内生、湿热痕毒流注于肛门结成肿块。
  
  1.2 外感风热
  
  机体感受外邪,邪气不散,风热之邪盛,谷气流滋于下部。引起肛门肿满积而成块。
  
  1.3 正虚邓实
  
  因肺 、 脾 、肾亏损,湿热乘虚而下注,因中气虚陷,湿热下迫,负重奔走,劳碌不停及病后劳累,以上因素皆伤元气,气伤则湿聚,湿聚则生热,湿热下注大肠而成脓肿。
  
  2 分型与辨证施护
  
  2.1 肛门热毒型
  
  局部以红肿热痛,坐卧不安,受压或咳嗽时症状加剧,溃破后液黄浊,稠而带臭味,常伴有全身不适,恶寒发热,口渴冷饮,便秘尿赤,舌质红,苔黄,脉细数,此期以清热解毒,凉血祛窟,软坚散结为主,发热盛者给针刺合谷、曲池、大椎等穴位,局部外徽三黄膏以清热解毒,消肿止痛,每日换药一次,用硝硼散30 g每日热水坐浴2次,疼痛盛者给元胡止痛片,便秘者口服清宁胶囊每晚2粒,嘱患者多饮水。
  
  2.2 湿热下注型
  
  以肛门坠胀疼痛、红肿较重、食欲不振,渴不多饮,大便燥结或澹泻,舌质红、苔黄腻、脉濡数,以清热解毒利湿为主给予清淡无刺激性的饮食,如绿豆粥、青菜等。便秘者多吃水果,塘泻者少吃粗纤维素蔬菜,肛门坠胀者肛内纳人三黄栓一枚,清热通便。
  
  2.气滞血挤型

  以肛门肿痛、隆起、坚硬如石、大便排出困难,有里急后重、舌紫痕,此型应活血化痕消肿止痛,以三黄膏外敷,三黄栓纳人肛内一枚每日一次,重点做好情志护理,因情志不畅,气滞则血癖病情加重。此外使病室温湿度适宜,协助患者料理生活。

  3 情志护理
  
  祖国医学认为,人体是完整统一的机体,疾病的发生发展与人的精神状态有很大的关系,故有“得神者昌,失神者亡”“精神内伤,身必败亡”之说,肛周脓肿患者,尤其女病人怕羞,不方便等因素而不诊治,延误病情,因此我们对此类患者更应做好情志护理,可给患者讲述病情的转归以及此病的发病机理,解除患者的顾虑,使患者心情舒畅,配合医护,树立战胜疾病的信心。
  
  4 饮食调护
  
  中医认为 ,“邪之所凑,其气必虚”,“脾为后天之本,生化之源”,因此我们便用“培土生金”方法,加强病人的饮食调节。
  
  肛周腔肿的发生与湿热有密切关系,所以油腻生湿热的食物应有所节制,同时要戒除烟酒及嗜茶习惯,忌食难以消化的甘厚腥和辛辣刺激之品,应多食清淡、含有丰富的维生素的食物如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。
  
  总之 ,肛周脓肿的护理是很重要的。我们应严格掌握病人的辨证施治原则,辨证分型施护,因人因时因地而异的护理,减轻病人的痛苦,及早防治尽快解除病患。

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